1-Les lentilles à renouvellement fréquent.

On appelle lentilles à renouvellement fréquent, des lentilles souples en port quotidien (enlevées chaque nuit) dont le renouvellement est programmé, la fréquence allant de deux semaines à trois mois.

a) Avantages des lentilles à renouvellement fréquent ?

• Les lentilles à renouvellement fréquent peuvent corriger tous les types de défauts visuels (myopie, hypermétropie, astigmatisme et presbytie. Certaines corrections existent aussi en lentilles colorées. En cas de défaut important, le renouvellement sera trimestriel ;
• Le coût des lentilles à renouvellement fréquent est comparable à celui de lentilles traditionnelles renouvelées tous les ans ;
• Les lentilles souples « vieillissent » et se chargent de dépôts, malgré un entretien bien conduit. Le renouvellement programmé permet de bénéficier des avantages d'une lentille neuve et propre avant l'apparition de complications liées à l'encrassement ;
  Une lentille neuve, propre et stérile est plus confortable qu'une lentille utilisée depuis plusieurs mois.
• Les qualités optiques d'une lentille neuve sont meilleures que celles d'une lentille encrassée ;
  Renouveler rapidement les lentilles donne une meilleure qualité visuelle.
• Le renouvellement fréquent diminue les risques d'allergie. Plus le renouvellement est fréquent et plus le risque diminue.
  Il est donc important de ne pas dépasser les délais conseillés et précisés par votre ophtalmologiste sur l'ordonnance.

b) Inconvénients des lentilles à renouvellement fréquent ?

• Les cornées irrégulières (par plaie, chirurgie ou kératocône) ne peuvent pas obtenir un bon résultat visuel avec ces lentilles souples, quelle que soit leur fréquence de renouvellement ;
• Les lentilles à renouvellement fréquent sont portées en port journalier. Elles sont donc retirées la nuit. Cela impose un entretien quotidien adapté comprenant nettoyage et décontamination (voir Entretien). La déprotéinisation hebdomadaire est en général inutile lorsque le renouvellement est supérieur à 1 mois ;
• Certaines lentilles à renouvellement fréquent ont reçu un agrément pour le port continu nuit et jour, pour une durée de port pouvant aller jusqu’à 4 semaines ;
  Cependant le port continu majore de façon significative les risques infectieux pouvant aboutir à des complications oculaires sévères. Pour cette raison, le port continu ne doit être réalisé qu’avec l’accord de votre ophtalmologiste et sous surveillance médicale stricte. Il nécessite une information particulièrement détaillée des symptômes pouvant évoquer un début d’évènement indésirable.

2-Les lentilles journalières

Une lentille journalière est une lentille ayant une durée de vie d'une journée. Elle est jetée, chaque soir, après une utilisation quotidienne. Elle est à usage unique et n'est pas réutilisée.

a) Avantages des lentilles journalières ?

• Absence d’entretien, la lentille est jetée tous les soirs après utilisation et une lentille neuve est utilisée tous les matins ;
  Une lentille neuve, propre et stérile, est plus confortable qu'une lentille utilisée depuis plusieurs semaines.
• L'utilisation de lentilles journalières réduit, de façon significative, les risques infectieux. Le risque de développer une allergie est diminué par l'absence de dépôts et de produits d'entretien ;
• Les lentilles journalières peuvent être utilisées, en alternance avec des lentilles souples à renouvellement fréquent, des lentilles souples traditionnelles ou des lentilles rigides en cas de risque de perte ou de conditions d'entretien inappropriés (sport) ;
• Les lentilles journalières sont l'indication de choix lors d’un port occasionnel.

b) Inconvénients des lentilles journalières ?

Les lentilles journalières corrigent les troubles visuels les plus fréquents (myopie, hypermétropie, astigmatisme et presbytie) mais les gammes sont limitées.

3-Les lentilles souples traditionnelles

Apparues au cours des années 70, en matériau souple hydrophile (contenant 38 à 72 % d'eau), les lentilles souples traditionnelles sont portées pendant la journée et renouvelées une fois par an.

a) Avantages des lentilles souples traditionnelles ?

Elles permettent la correction de tous les défauts visuels et sont fabriquées pour des paramètres qui n'existent pas en lentilles à renouvellement fréquent.
Les fortes myopies (supérieures à -15 dioptries), les fortes hypermétropies (supérieures à +9 dioptries), les forts astigmatismes (supérieurs à 3 dioptries) sont corrigés en lentilles souples traditionnelles. Il existe un plus grand choix de tailles en lentilles traditionnelles ce qui permet d'adapter les yeux avec des lentilles sur mesure. Elles ne sont utilisées que pour des corrections et cornées hors normes. (Ce n’est pas la lentille de première intention)

b) Inconvénients des lentilles traditionnelles ?

• L'inconvénient majeur est l'encrassement progressif par les protéines des larmes, source de complications plus fréquentes, quoique rares, qu'en lentilles à renouvellement fréquent ;
• Cet encrassement induit une diminution du confort au fur et à mesure du vieillissement de la lentille, voire un abandon du port ;
• L'entretien doit donc être plus performant encore, et à la décontamination quotidienne, il faut ajouter un traitement enzymatique hebdomadaire de déprotéinisation ;
• Le renouvellement est impérativement annuel, même en l'absence d'inconfort ou de signes visibles de vieillissement des lentilles.

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Mise à jour par le Dr. Louisette Bloise